U poslednjih nekoliko godina sve češće se govori o kanabisu – nekad kao o „bezazlenoj“ supstanci, nekad kao o nečemu što može biti opasno. Posebno su zbunjeni mladi i roditelji: da li kanabis zaista može da utiče na mentalno zdravlje? Naučna istraživanja daju prilično jasan odgovor – može, naročito u osetljivom periodu adolescencije. Tekst je zasnovan na pregledima međunarodnih istraživanja i sistematskim studijama koje ispituju uticaj kanabisa na mentalno zdravlje mladih.
U ovom tekstu donosimo sažetak velikog broja istraživanja koja su se bavila vezom između upotrebe kanabisa i mentalnih teškoća, pre svega psihoze, ali i drugih problema mentalnog zdravlja.
Šta su psihoza i psihotični simptomi?
Psihoza je stanje u kojem osoba može imati veoma neobične ili zastrašujuće misli, doživljaj da realnost nije „kao ranije“, sumnje, strahove ili uverenja koja drugi ne dele, kao i halucinacije, odnosno doživljaje koje drugi ne opažaju. Psihoza nije isto što i „ludilo“ niti znači da će osoba zauvek imati psihički poremećaj, ali zahteva ozbiljnu pažnju i stručnu pomoć.
Šta istraživanja pokazuju o kanabisu i psihozi?
Veliki broj preglednih i sistematskih studija, koje su obuhvatile desetine hiljada ljudi, pokazuje da je psihoza češća kod osoba koje koriste kanabis. Osobe koje koriste kanabis imaju značajno veći rizik da razviju psihotične simptome u poređenju sa onima koji ga ne koriste. Rizik raste sa učestalošću upotrebe, ranijim početkom, posebno u adolescenciji, i jačinom kanabisa, odnosno visokim sadržajem THC-a. Takođe, osobe koje su koristile kanabis u tinejdžerskom periodu često imaju raniji početak psihotičnih poremećaja nego oni koji nisu koristili kanabis.
Adolescencija je posebno osetljiv period jer se mozak intenzivno razvija sve do srednjih dvadesetih godina. U tom periodu nervne veze se još oblikuju, a sistemi za emocije, kontrolu impulsa i realnost su u razvoju. THC, glavni psihoaktivni sastojak kanabisa, utiče upravo na ove moždane sisteme, a kod mladih sa genetskom ili psihološkom ranjivošću uticaj može biti posebno snažan.
Kanabis i postojeći problemi mentalnog zdravlja
Kod osoba koje već imaju psihotične simptome ili dijagnozu psihoze, upotreba kanabisa povezana je sa češćim pogoršanjima, većim brojem hospitalizacija, izraženijim simptomima i težim oporavkom. Drugim rečima, kanabis ne smiruje psihozu, već je često pogoršava, čak i kada osoba ima osećaj kratkotrajnog „olakšanja“.
Istraživanja pokazuju složeniju sliku kada su u pitanju anksioznost, depresija i drugi problemi mentalnog zdravlja. Sve više dokaza ukazuje da česta upotreba kanabisa može povećati rizik od manije i suicidalnosti. Efekti na depresiju i anksioznost su neujednačeni – kod nekih mladih kanabis može privremeno smanjiti neprijatna osećanja, ali dugoročno može doprineti pogoršanju. U nekim slučajevima mladi sa anksioznošću ili depresijom posežu za kanabisom kao oblikom „samopomoći“, što može stvoriti začarani krug.
THC, CBD i „jačina“ današnjeg kanabisa
Važno je znati da THC može izazvati anksioznost, paranoju i psihotične simptome, dok CBD može ublažiti neke od tih efekata. Problem je što savremene, visoko potentne vrste kanabisa često sadrže mnogo THC-a i vrlo malo ili nimalo CBD-a. Zbog toga je današnji kanabis značajno rizičniji nego pre nekoliko decenija.
Šta ovo znači za mlade i roditelje?
Poruka istraživanja nije zasnovana na zastrašivanju, već na prevenciji. Ne razviju svi korisnici kanabisa psihozu, ali ne možemo unapred znati ko je ranjiv. Rana i česta upotreba nosi poseban rizik. Razgovor, informisanost i pravovremena podrška imaju ključnu ulogu.
Ako mlada osoba doživljava neobične misli, ima jaku anksioznost ili strahove, oseća promene u percepciji ili ponašanju, važno je potražiti stručnu pomoć što ranije.
Reference
Tekst je zasnovan na preglednim i sistematskim istraživanjima iz oblasti psihijatrije i mentalnog zdravlja.
- Cannabis use and psychosis: a review of reviews. Systematic review of meta-analyses and systematic reviews.
- Cannabis Use and the Risk for Psychosis and Affective Disorders. Narrative review of epidemiological and experimental studies.
- Cannabis, a cause for anxiety? A critical appraisal of the anxiogenic and anxiolytic properties. Review of evidence on cannabis, anxiety, psychosis, affective disorders and suicide.
- Di Forti, M. et al. (2019). The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI study). The Lancet Psychiatry.
- Cannabis as a risk factor for psychosis: systematic review. Meta-analysis of case–control and cohort studies.
Autor teksta:Mirjana Marković, klinički psiholog
